Гайморит у детей: причины, симптомы и диагностика, эффективное медикаментозное лечение, народные методы

Гайморит – одно из распространенных ЛОР заболеваний, который проявляется воспалительным процессом слизистой оболочки гайморовой пазухи. Он относится к вторичным болезням, чаще всего является осложнением вирусных или бактериальных инфекций. У детей этот недуг может развиваться только с возраста 3-4 лет, что связано с возрастными анатомическими особенностями. Дело в том, что лицевые пазухи у человека формируется не к моменту рождения, а позже (гайморова пазуха - до 5 лет, полностью все пазухи формируются к 10-12 годам).

Причины гайморита у детей

К основным причинам гайморита относятся:

• ОРВИ, ОРЗ и грипп. Во время простудных заболеваний вследствие отека и воспаления слизистых носа затрудняется процесс оттока слизи, в результате инфекция попадает в гайморовы пазухи.
• Аллергический насморк. Вызванный раздражающими веществами гайморит сопровождается сильнейшим отеком пазух.
• Травмы. Сильные травмы и переломы могут привести к деформации носовых пазух и стать причиной развития болезни, притом чаще всего они могут спровоцировать хроническую форму гайморита;
• Низкий иммунитет. Дети с ослабленным иммунитетом больше подвержены к инфекционным заболеваниям, которые протекают с осложнениями.
• Пониженный тонус кровеносных сосудов. Нередко причиной неправильного функционирования кровеносных сосудов носа может стать вегето-сосудистая дистония, при котором дыхательные пути недостаточно снабжаются кровью.
• Воспаление аденоидов негативно влияет на слизистую оболочку носа, затрудняя дыхание, они приводят к накоплению слизи и распространению инфекции.
• Стоматит, кариес и другие патологии ротовой полости также могут спровоцировать воспаление гайморовых пазух.
• Врожденные аномалии. Искривление перегородки может препятствовать выделению слизи, а ее накопление проведет к воспалению носовых пазух.

Симптомы гайморита

• Интоксикация организма с местными симптомами (повышенная температура, заложенность носа, головная боль, недомогание и пр.);
• Снижается активность;
• Ребенок становится капризным, иногда отказывается кушать;
• У некоторых детей наблюдается апатия;
• Иногда возникает отек щеки пораженной стороны;
• Может наблюдаться и воспаление глаза соответствующей стороны;
• Обильное гнойное выделение из носа.

У детей старше пяти лет наблюдаются следующие симптомы:

• Головные боли;
• Тяжесть головы, особенно при ее наклоне;
• Затрудненное носовое дыхание, ребенок дышит ртом;
• Боли могут распространяться и на половину лица, в зависимости от локализации инфекции, а также на зубы;
• Наблюдаются либо обильные выделения из носа, либо они вовсе отсутствуют;
• Нажатие на внутренний глаз, переносицу или щеку сопровождается сильным болевым ощущением.
• Снижение обоняния или полная потеря.
• Возникновение кашля в ночное время (такой симптом свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму).
• Аллергический кашель (при наличии провоцирующих факторов).

У подростков гайморит проявляется почти так, как у взрослых:

• Головные боли;
• Заложенность носа, ребенок дышит через то одну, то другую ноздрю;
• Неприятные ощущения в области поражения;
• Наблюдаются боли в области висков и лба;
• Тяжесть при резком наклоне головы;
• Боли в области переносицы, которые усиливаются при кашле и чихании;
• Зубная боль в стороне поражения, которая может усиливаться при пережевывании пищи;
• Повышенная температура;
• Выделение слизи, которая может быть прозрачным либо гнойным;
• Отек и покраснение щеки в зоне поражения;
• Трудности при произношении речи;
• Боли и першение в горле.

Формы гайморита

В зависимости от локализации инфекции различают две формы гайморита:

• Односторонняя – когда воспаление охватывает левую или правую пазуху (но такое случается редко);
• Двусторонняя – воспаляются, и правая, и левая пазухи.

В зависимости от формы протекания различают следующие виды гайморита:

• Подострый. Симптомы очень схожи с признаками обычной простуды, длительность болезни составляет от трех до четырех недель.
• Острый. Обычно встречается в период обострения простудных заболеваний и длится до одного месяца.
• Хронический. Воспалительный процесс постоянно присутствует и под воздействием любого провоцирующего фактора может перейти в острую форму.

В зависимости от причины различают следующие виды гайморита:

• Вирусный. Это одно из распространенных видов болезни, возбудителем которой является обычная вирусная инфекция. Проявляется с признаками обычного ОРВИ или ОРЗ – прозрачные выделения из носа, отек слизистой пазух. Как утверждает известный педиатр Комаровский, вирусный гайморит встречается у всех детей с ОРВИ. Но в этом нет ничего страшного, так как он проходит сам в течение 3-4 недель, притом не требует специального лечения.
• Бактериальный. Может развиваться тогда, когда на фоне вирусной инфекции в слизистую попадут бактерии (стрептококки, стафилококки или пневмококки), при этом наблюдаются гнойные выделения из носа желтого или темно-зеленого цвета. Такой вид гайморита может развиваться и вследствие попадания в нос инородных, содержащих болезнетворные микробы предметов (что нередкое явление для любознательных малышек). К бактериальному гаймориту могут привести и гнойные заболевания ротовой полости и горла. В этом случае не обойтись без лечения антибиотиками.
• Грибковый. Возникает редко и является следствием длительного применения антибиотиков, а также иммунодефицита.
• Травматический. При серьезных травмах черепа и носовой перегородки, происходит скопление кровяных сгустков в верхнечелюстных пазухах. Присоединение вирусной или грибковой инфекции приводит к гнойному процессу.

В зависимости от клинических проявлений различают следующие формы гайморита:

• Катаральный. Проявляется выраженным отеком пазух, слизистая раздражена, все пазухи наполнены прозрачной слизью. Такие проявления характерны для острого гайморита, при отсутствии соответствующего лечения воспаление может распространяться и на другие органы, например на уши.
• Гнойная форма. Встречается при бактериальном гайморите, проявляется резким увеличением толщины слизистого эпителия и расширением сосудов. В связи с затруднением оттока вязкой слизи, возникают чувство давления и сильные боли в области переносицы. Выделения имеют желто-зеленый цвет, редко с примесью крови. Дыхание у ребенка затруднено, что связано с образованием гнойных корочек в пазухах и носовых проходах.
• Серозный гайморит. Проявляется выделением водянистой слизи.
• Гиперпластическая форма напоминает гнойную форму, но при этом наблюдается сильное разрастание слизистой околоносовых пазух и сужение просвета. Такие проявления характерны для хронической формы заболевания.
• Полипозная форма у детей встречается очень редко и характерна для хронического гайморита.
• Атрофическая форма сопровождается с нарушением работы желез, что заключается в частичном или полном прекращении выработки экссудата. В результате появляется сухость слизистой.
• Смешанная форма встречается наиболее часто, когда сочетаются серозно-катаральные и другие формы.

Диагностика гайморита

О наличии гайморита у ребенка свидетельствуют определенные клинические проявления. Но поставить точный диагноз педиатр может только вместе с ЛОР специалистом, по результатам осмотра и других лабораторных анализов, направленных на выявление возбудителя заболевания.

При подозрении на гайморит проводятся следующие исследования:

• Осмотр носовых проходов ЛОР специалистом;
• Рентгенография. Наличие на снимке затемнений говорит о воспалении слизистой гайморовых пазух;
• Исследование выделения носа;
• Общий анализ крови.

Лечение гайморита

В лечении гайморита у детей в основном применяется консервативный метод - это медикаментозная терапия, различные физиотерапевтические процедуры. Оперативное лечение, которое в народе известно как прокол носа, применяется крайне редко. При своевременном обращении к врачу благоприятный прогноз гарантирован.

Легкие формы гайморита (вирусный) не требует специального лечения. В остальных случаях с учетом возбудителя инфекции проводится антибактериальная терапия, которая способствует уменьшению воспалительного процесса. К самым эффективным препаратам относятся Биопарокс, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин и другие.

В целях уменьшения отека, когда у ребенка затруднено дыхание, назначаются противоотечные средства. К ним относятся Колдрекс, Флюколд, Зестра, Фервекс и другие. В целях усиления воздействия антибиотиков назначаются антигистаминные препараты. Особенно полезны они при аллергическом гайморите. Чаще всего назначаются Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил и другие.

Многие врачи назначают и комбинированные капли в нос, основываясь на клиническую картину. Это сосудосуживающие капли в сочетании с эфирными маслами (Доктор Тайс Назолин), обладающими антисептическим свойством, с противоаллергическими компонентами (Виброцил), с антибактериальными компонентами (капли Полидекса, Биопорокс) и другие.

При наличии густой слизи применяются разжижающие средства. К этой категории относятся Бромгексин, Бронхолитин, Амброксол, детям подходят Циннабсин и Синупрет, в состав которых входят растительные компоненты. Эффективным средством для детей является детский Флавомед в виде сиропа. Он приятен на вкус, способствует уменьшению вязкости мокроты, в результате облегчается и улучшается отхождение слизи.

В комплексное лечение входят и антисептические препараты, для детей эффективны Протаргол и Колларгол. Жаропонижающие средства назначаются только когда температура ребенка выше 38,5 градусов. При этом используется Парацетамол, Нурофен (для детей имеется жидкая форма препарата – сироп, со шприцем дозатором), Ибупрофен.

Прокол носа

Хирургический метод лечения гайморита у детей применяется крайне редко. Благо, сегодня существует огромное множество антибактериальных препаратов, которые эффективно и быстро справляются с инфекцией. Однако, когда антибиотики не дают результат и есть риск разрыва гнойника, единственным решением остается прокол гайморовой пазухи.

Это очень болезненная процедура, и заключается в высасывании гноя через иглу со шприцем. Детям до 10 лет такое лечение назначается крайне редко и то в стационарных условиях под наркозом. Больным старше 10 лет прокол делается под местным наркозом.

В носовую полость вводится тампон с лидокаином или другим анестезирующим средством и спустя 20-30 минут через нижний или средний ход специальной иглой производится прокол гайморовой пазухи с последующей откачкой гноя. После этого в пазуху вводится лекарственное средство.

Кукушка – метод лечения гайморита

Метод разработан американским врачом Проетцом и успешно используется в ЛОР- практике. Противопоказаниями для проведения «Кукушки» являются эпилепсия и кровотечения носа. В детской практике она показана больным старше 5-8 лет. После проведения процедуры нельзя выходить на улицу в теплое время раньше 30, а в холодное время – 60-120 минут. Название метода связано с тем, что во время промывания носа больной, лежа на спине, должен ровно дышать и постоянно произнести «Ку-ку-ку». Длительность лечения составляет от четырех до 10 процедур, в зависимости от тяжести заболевания.

В большинстве случаев гайморит лечится в домашних условиях, лишь в редких случаях возникает необходимость госпитализации. При лечении дома важно для ребенка создать максимально комфортные условия. Важно постоянно проветривать комнату и увлажнять ее, исключить загрязнение воздуха различным аллергенами (например, табачным дымом, пылью), температура в помещении должна быть не ниже 20, но и не выше 22 градусов. Необходимо постоянно следить за носовыми выделениями малыша, чаще помыть нос и ручки теплой водой.

Питание при гайморите

Особое внимание нужно уделять питанию. Оно должно быть сбалансированным, но следует исключить из рациона определенные продукты. Многие родители, желая помочь ребенка, особенно когда он отказывается от пищи, покупают им то, что любят - различные сладости, пирожное, торты, конфеты, чипсы и газированные напитки. Но лучше воздержаться от них.

Очень полезны свежевыжатые фруктовые и овощные соки (из яблок, морковки), стоит увеличивать количество потребляемого молока. Очень полезна молочная каша из тыквы. В острой стадии не стоит пренебрегать цитрусами, бананы можно употреблять в неограниченном количестве. На первое время нужно максимально сократить количество соли, из рациона исключить жареные блюда. Можно дать ребенку легкий бульон. В овощные каши можно добавить лук или чеснок. Это самые сильные природные антибиотики.

Народные средства при гайморите

В природе немало средств, которые благоприятно влияют на состояние больных с гайморитом. Но перед тем как использовать тот или другой метод для лечения детей, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Представим несколько народных средств, которые нашли широкое применение на практике и в сочетании с медикаментозным лечением существенно облегчают состояние ребенка.

Сода, подсолнечное масло и мед

Промывание носа раствором из соды, меда и подсолнечного масла оказывает бактерицидное и антисептическое действие. В равных пропорциях берется сода, подсолнечное масло и жидкий мед, тщательно перемешивается до получения однородной массы.

Намочить ватную палочку смесью, аккуратно вводить в ноздрю, положить ребенка на противоположном боку около 15-20 минут, то же самое повторить для второй ноздри. Для приготовления смеси лучше использовать нерафинированное масло. Повторить процедуру каждый день. Такая процедура существенно облегчает состояние ребенка.
Морковный сок при гайморите

Закапывая по 1-2 капли свежевыжатого морковного сока три раза в день, можно облегчить состояние ребенка.

В равных пропорциях смешивается мед и свежевыжатый сок калины, закапывается 3 раза в день.

Хорошо помогает облепиховое масло, его закапывают в нос в чистом виде.

К проверенным средствам относится раствор морской соли. На литр теплой кипяченой воды добавляют 1 чайную ложку морской соли. Намочить льняную салфетку, хорошо прокрутить и наложить к носу ребенка около 10 минут.

Прополис дает сильный антибактериальный эффект, это обеззараживающее вещество, сравнимое с антибиотиками. При гайморите у детей он применяется по-разному:

• Растворить прополис в масле, остудить. Намокать ватные тампоны в смеси и вставлять в носовые пазухи. Процедуру делать поочередно, то в одну, то в другую, чтобы ребенку легко было дышать.
• Приготовить мазь из прополиса, можно смешать его с обычным вазелином и мазать нос.
• Закапать водный раствор прополиса (продается во всех аптеках) и закапать в нос по 1-2 капли трижды в день. При покупке раствора будьте внимательны, он должен быть обязательно водяным, и ни в коем случае спиртовым.

Профилактика гайморита

Чтобы обычный насморк у ребенка не перешел в бактериальный гайморит, необходимо провести ряд профилактических мер. Во первых, следует ограничивать время нахождения ребенка на улице, особенно в холодное время года и весной, в период цветения деревьев (период аллергии). Увлажняйте воздух комнаты, при возможности используйте воздушные кондиционеры для фильтрования воздуха.

Для поддержания гигиены носовых пазух следует два раза в день очистить нос солевым раствором или назальным спреем, эти средства доступны во всех аптеках. Они увлажняют нос, также обладают антисептическим свойством. Если у ребенка насморк – откажитесь от поездок.